不自觉吞咽口水的初一女生

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老师主诉：
       初一女生，性格比较内向和自卑，因为很在意别人对她行为举止（考试或紧张时吞咽口水）的看法来咨询。请教大家如何给予辅导？   

具体情况：
1、第一次咨询她说自己脑海里面经常有奇怪的想法（她称不属于自己的想法）比如，看到过马路的老奶奶，内心有种想推倒她的冲动。然后就是，有的时候觉得自己的想法会被别人知道。而且还觉得有时候同学们在笑，是因为知道她内心的想法，嘲笑她的。
2、第二次咨询的时候说，她初一上学期还挺正常的，但是初一下开学考的时候发生了一件事对她影响比较大。上面说的那些现象，也是这件事之后逐渐出现和程度加重的，事情的经过是这样的：是一场英语考试，考试的时候她可能吞咽口水比较频繁，也伴随着一些声响，然后她后面的男生就小声的骂她，语言很恶劣，然后他就举手报告了老师。老师可能鉴于考场的特殊，就小声制止了，但是那个男生还是一直小声的骂。最后导致这个女孩英语考试没有写完。
3、那场考试结束之后  她就老是不自觉的吞咽口水。次数频繁了，她也觉得比较害怕，所以自己上网搜了一些类似的案例，但是网上的东西良莠不齐。所以越看越害怕，然后她也主动找过别人的帮助，她自己不想这样，但是又情不自禁的出现。
4、然后第一次接触心理咨询的时候，那个心理诊所是把问题说的非常严重，说她有轻度躁狂、抑郁症，需要吃药等等预约了十二次，第三次终止，妈妈觉得极不负责。
5、他爸一直在外地工作，她主要是她妈带。但是她妈又是一个比较强势的人，平时批评多鼓励少，刚刚进行两次咨询，一直是在建立关系的。我不敢“轻举妄动”。他爸妈会经常因为她成绩波动，特别是这学期成绩下降，在她面前吵架。

心理老师大本营破解分析：
1、在学生第一次来咨询所描述的内容中，一开始的内容往往会包含极其丰富的信息，也是来访者压抑很久不吐不快的内容。“自己的脑海里面经常有奇怪的想法”，心理老师捕捉的很好，不知道当时是否给予了即时的回应，例如“内心有种想推倒她的冲动”，事后我们内心对此一般都会有愧疚自责的感觉，同时对自己的想法觉得不可思议，觉得是不可告人的秘密。请心理老师在后面咨询中，继续拓展跟踪，因为来访者提到了经常这个表示频繁的词汇。
2、感觉上，这位女生在初一下考试中遇到的事件以及之后的奇怪想法里，有一种不稳定的未曾表达出的攻击性急待表达。可以在咨访关系良好的前提下，进行一些完型练习例如空椅子技术来让女生充分表达对英语考试或目前生活学习事件中内心的攻击性。
3、一开始，考试的吞咽动作可能与紧张情绪有关，但后来的吞咽可以是一种强迫仪式性行为。具体还需要更加详细的收集有关吞咽的信息，在合适时机，可以对学生进行相关的心理知识的普及。合理化这些举动，缓解学生对自己的不安感受。
4、可以约访学生的妈妈，告诉妈妈学校心理咨询是怎么开展和奏效的，听听妈妈想要什么样的一小步进展，顺便采集更多的信息，也看看妈妈情绪是否需要关照。假如咨访关系建立良好，可以给出一些教育中的原则忠告，学生家长一般习惯与老师达成一致。
5、妈妈曾经带学生去看过心理咨询，说明对此还是足够重视的，请给予充分重视，另外缓解养育者在孩子身上的焦虑情绪。并收集信息，看看为之后学士咨询中，消除网络资讯良莠不齐，第一次接触心理咨询的缺陷做一些准备。
6、后续咨询过程中，可以和孩子谈论一下网上说的什么让她害怕，哪些让她害怕的东西是否使她产生了错误认知？有没有例外情况，自己做的好的地方在哪里？还有没有什么社会资源可以帮助到自己。假如状态极大好转了，那学生周围会发生怎么样的一些变化，学生自己会发生怎么样的改变现象？总体上可以采用未来行为一小步一小步改变的短焦策略来辅导。
7、如果学生需要，也可以探讨在和妈妈沟通中的表达方式方法。及同辈交往中的方式方法，收集学生其他优秀擅长所在。结合班主任的积极关注，相信可以为孩子成长带来更多的帮助。请老师加油~！

jxh

学习了{:soso_e163:}

婧1203

学习了，谢谢！

Emma

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