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[各类障碍] 抑郁症案例分析

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发表于 2014-12-18 16:11:36 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自 上海
本帖最后由 津巴特别多 于 2014-12-18 16:14 编辑

一、抑郁症
近年来 ,大学生出现心理问题者有逐年增高的趋势 ,其中主要表现为抑郁。抑郁症是由各种不明原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍。抑郁症也称抑郁障碍 ,目前国际疾病分类和美 国的精神疾病分类已将此类疾病称为抑郁障碍。抑郁症的主要临床特征是显著而持久 的情绪低落 ,表现为精力减退、持续疲乏、活动减少以及兴趣感丧失。抑郁症患者会从闷闷不乐、郁郁寡欢 ,到沉沦沮丧 、痛不欲生 。甚至发生迟滞和木僵 ,部分病例有明显的焦虑和运动性激越,或出现各种躯体症状,至少有 10%的抑郁症患者会出现躁狂发作 ,严重者甚至可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
二、抑郁症案例
李某,小敏(化名),女,某中专院校,长头发,小眼睛,身材修长,是一个活泼开朗、能言善辩的女孩子。
从小就在优越的环境中长大,父母都是自主创业,过着衣食无忧的生活,由于父母工作比较忙,从小就把我送到乡下的外婆家抚养,直到我上中学时外婆病逝,才回到城里和父母生活。父母是因为从小没能很好的照顾她,感到有点愧疚,回到家后,更是受到父母的格外呵护,享受着“小公主”般的感觉。由于父母的疏于管教,学习成绩不是很好,初中毕业,进去某中专院校。
中专第一年时,参加了学校和系上的各类学生干部、干事的竞选,结果都失败了。面对如此“沉重”的打击,一向好胜的她陷入了自我否定的泥潭。由于争强好胜的性格,在寝室里好与人争执,又很少忍让。长此以往,寝室的同学都不敢“惹”她了,人际关系也开始出现了危机,总怀疑别人在议论她,对每个室友都充满了敌意。每次看到别人高兴地在一起玩或学习时,内心充满了孤独感;晚上常常做恶梦,睡眠出现问题,精神状态不佳;没有胃口,常常不知道自己为什么发脾气,也很难控制自己的消极情绪,最终变成了同学中的“另类”。她很痛苦,也努力尝试过改变自己,但坚持不下来。精神萎靡,对生活缺乏热情,自我否定几乎表现在她生活的所有内容中,甚至产生了自闭的状态。
  在初三的时候就谈恋爱了,男朋友和她是同班同学,这样的美好时光一直持续到初中毕业,他们各自去读了自己的学校。虽然分隔两地,但一直有联系,一直保持着恋人的关系。这样的生活一直持续到第二学期,一天我中午在睡觉,突然手机响了,打开一看是男朋友发的信息,上面写着“小敏,我们分手吧!”。打电话过去得到同样的结果,躺在床上的她,越想越觉得委屈,她不能接受……她感到空前的绝望和无助,感到了活得没有面子,不知道生活下去还有什么意义,想到了死,她想用一种最不痛苦的方式来结束我的生命,于是她想到了服安眠药,跑了几家不怎么正式的药店,终于买到了二十多片安眠药,回到寝室后,一口气把它们吃下去,躺在了床上睡了过去……直到她寝室的同学回来和她说话,发现她不理她们,才发现事情不对,她们就立即把她送到了医院,最终经过洗胃和抢救,才脱离了危险……
事后,父母感到事态的严重性,带小敏到医院做了全面的检查,心理医生说小敏得了“抑郁症”,给小敏开了一些药,并建议小敏不要压抑自己的情绪,把自己放开,要相信自己一定行的,可以出去散散心,要有一个健康的心态,还有多做有氧运动和体育锻炼、、、、、、经过一段时间的疗养,病情有明显好转,又恢复到原来那个活泼开朗、能言善辩的小女孩。

三、案例中的症状表
(1)对前途悲观失望。小敏觉得生活、学习都前景黯淡,前途一片茫然,事情都变得无可挽回和不可收拾。后来分手事件后,甚至达到了绝望。
(2)无助感。小敏感到对自己的不幸和痛苦无能为力,感到对处境毫无办法。同时,她也不会轻易相信别人,感到别人对她是爱莫能助,尽管能完全体会到别人的善意,感受到别人在为她操心努力,但她总感到帮助不大。
(3)精神疲惫。小敏的精力已经大大耗尽,想振作也振作不起来,至少无法持久。
(4)自我评价下降。小敏感到自己毫无用处,对实际上的成绩也不认为有任何价值,或者几乎只看到自己的缺点和错误,似乎什么长处和优点都没有,过去引以为豪或可以自慰的品质在她心目中也消失了。自卑中总是隐含着追求的目标或标准太高,而“理想”的追求实际上是不自量力和自我估计太高。抑郁的自我评价下降,伴有自责,甚至有罪恶感。
(5)感到生活或生命本身没有意义。抑郁症患者感到活着还不如死了的好。当男朋友提出分手后,像是天塌下来了一样,本来就单调的生活更失去了仅存的色彩,于是产生了自杀的念头,在一时的冲动下,也有了自杀行为。
    纵观以上的分析,小洁确实患上了中度的抑郁症。

四、案例中的症状的原因
1、最初是由于以偏概全和绝对化思维造成的。一次干部竞选失败,导致她产生失败感,后面的发展就因此而进入了自我认定的失败感之中。
2、小敏的情绪认为和控制能力差,她既不知道自己情绪不良的原因,更不能有效地控制自己的不良情绪,任情绪泛滥,以致造成了人际关系不良,加重了她的心理负担。
3、小敏的挫折耐力较差,她不善于进行客观的挫折归因,夸大挫折程度,缺乏应付挫折的意志力。在这些原因中,我们很清楚地看到,情商发展不良是引起心理健康问题的重要原因,情商低的人不可能获得健康的心理发展,而且影响她发展的各个方面。
4、学校和家庭方面没有负起相应的责任,给的关心太少,让小敏没有很好的得不到来自家庭和学校的教导与关心,冷漠的周边环境间接影响了小敏的情绪,促使悲剧的发生。

五、治疗方法及评价
1、药物治疗
针对小敏出现的抑郁症症状 ,在配合咨询专业人员的治疗情况下 ,在特定的情况,加以药物辅助来调整病情。
2、宣泄法
   通过这种方法将内心不良的情绪体验表达出来,往往可以减轻情绪反应的强度,缩短情绪体验的时间,从而使得情绪可以较好地得以恢复。小敏根据医生的建议,把心放宽,想哭了,就大声的哭,通过哭泣而将悲伤情绪宣泄出来。她还将内心不良的情绪体验倾诉于别人,或者写在日记中。
3、改变自我概念
    用积极的自我陈述取代消极的自我语词,这对于她有很大的帮助。如大声对自己说:“我是有用的”、“我可以的,我一定行”。长时间如此,增加了自信心,使她更勇气来面对生活中的挫折,而不是一味的逃避。
4、体育锻炼和有氧运动
大量的研究表明,适宜的体育锻炼可以调节人的心境,产生平衡效益。“体育锻炼可以改善心境结构使愉悦性提高,使愤怒性和抑郁性降低,使心理活动放松,平衡性提高,降低心理疲惫程度。”因此,建议她要有选择地参加有趣的体育活动,从活动中获得乐趣并从中得到愉快的感觉。此外,还采用有氧运动方式,如慢跑、游泳等加强体育锻炼。




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发表于 2014-12-20 08:11:45 | 显示全部楼层 来自 安徽
抑郁是当今社会很普遍的一种消极情绪。只是它和所谓的抑郁症还是有一定的区别的。现在又不少医疗机构,动不动就给个案贴上一个抑郁症的标签,个人觉得不少很妥帖。对于抑郁,个人的处理方法是说出来,吃进去,走出去。说出心里的情绪和想法,吃一点有利于润肺的食物,走出家里投身自然环境中。
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发表于 2020-3-10 14:24:17 | 显示全部楼层 来自 中国
很棒,受益匪浅。
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发表于 2020-9-14 10:55:21 | 显示全部楼层 来自 中国
谢谢分享~学习啦
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发表于 2020-9-27 20:19:20 | 显示全部楼层 来自 广东广州
有些学生有抑郁情绪,就觉得自己得了抑郁症,自己给自己贴上了标签
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