心理治疗师常常相信的五个心理治疗的迷思

zhl1121crane

       关于心理疗法，很多专业的治疗师对它还持有一些错误的观点，其中也存在一些迷思。并且这些迷思是被很多心理治疗师所相信的，但他们会严重地影响治疗的效率。美国心理学家Clifford N. Lazarus最近发表的一篇文章《Five Psychotherapy Myths Many Therapists Believe》中对这五个迷思进行了具体的阐述。


       第一个迷思：
       由于改变一个人的心理问题，需要理解问题的根源，所以治疗的深度比治疗的广度重要。持有这种观点的人认为，对患者的过去和患者的无意识进行深入的研究，将可以洞悉患者不一样的内心，和患者宣泄的反应。这些都被看做是真是有效的治疗改变中所必需的。其实对于大多数人来说，对于这个“心理考古”的过程都是持半信半疑的暧昧态度的。事实是，当心理治疗是一个心理教育的过程而不是心理考古的过程的时候，患者的情况可以更加迅速而持续地改善。因此，当治疗涵盖了很多类似教患者一些特殊的技巧时，比如情感管理，习惯控制，有效沟通，保持自信等，患者也可以受益匪浅，并不是非要对患者自身和他们的过去进行一个心理的探索与发现。

       第二个迷思：

       由于治疗关系的确是特殊治疗手段生根发芽发挥作用的土壤，建立一个良好的亲密关系或者坚定的联盟是非常重要的，但除此之外，治疗师在与来访者建立亲密关系方面还需要做更多的努力。治疗关系的本质常常是与个人中心治疗相联系的，而以个人为中心的治疗中，它最基本的要求就是无偏见，非主观，但要有同理心。然而，事实是，当人们开始暴露出自己的一些特殊的不足之处，或者适应不良的想法与行为时，仅仅是支持而非指导性的疗法是没有太大帮助的。所以，治疗关系是非常重要，但在大多情况下，良好的治疗关系是远远不够的。

       第三个迷思：
       改变会自然而然地发生。治疗师不应该假设患者可能在这一个疗程或者在特定的环境下改变就会自动发生，会将患者自动转向另一种状态。比如，事实上有的人可能在家更加自信而在工作上则是自卑的。再或者是一个患者可能可以在治疗过程中去参加一些仪式典礼，但在其他时候其他地点仍然对这些是回避和排斥的。所以，对于治疗师来说，应该外显地去处理治疗的效果，使之应用于所有的情况，而不是假设在治疗过程中患者发生了改变，那么在所有情况下，患者都是改变了的。



       第四个迷思：
       不要去越过治疗的边界。很多治疗师都是保守地防御地在进行治疗，因为他们害怕被患者起诉。他们严格地遵守作为一个心理治疗师的操守和行为准则，对于治疗的边界绝不逾越。所以很多的治疗师都不会去回答一些启其实是很简单的问题，比如患者问你你将去哪里度假。治疗师把自己所有的私人问题都进行隐藏，包括自己的家乡等，并且治疗师也是完全拒绝接受患者的礼物，哪怕只是礼轻情意重的那种。
       其实治疗师并不需要那么死板地去恪守这些规定，了解咨询室以外的人和事物是可以掌握很多有用的信息的。那些可以帮助治疗的越界绝不包括性，探索性或操作性引导。但是在路上顺便送患者回家，陪护一个正在进行焦虑暴露治疗的患者或者仅仅是接受一个小礼物来提升一下医患关系都是可以接受的，并不一定要冷漠地回避。具体可以参考A. Lazarus和O. Zur的一本书，名字叫《Dual relationships and psychotherapy》。


       第五个迷思：
      对心理治疗的建议上不顺从也不依从是“反抗”的一个标志。当一个患者不完成任何特别为他安排的任务，是不是就意味着他是在思索或者无意识的抵抗这个治疗呢？着这种情况下，去想想“简约原则”也许是有帮助的。简约原则是指不要把事情想的那么复杂，应该有最少的假设和尽量不复杂。Albert Einstein在说到简约原则的时候有一句很著名的话，“Everything should be made as simple as possible, but not simpler ”，有人翻译为“凡事应该尽可能简单，而不仅仅是比较简单”，也有人翻译为“不可不简，切忌过简”。所以当一个治疗师将不顺从或者抵抗归因为被压抑的，斗争的，大部分无意识地，复杂的内心的过程的话是越过了反证核实的范围的。
       但如果一个治疗师最开始只是考虑一些简单地原因，比如，这项任务是不是没有很好地解释清楚，这项任务的重要性没有强调足够，这个患者没有看到这个任务的价值，没有意识到完成任务的紧迫性等等。也许这些简单原因恰恰就是问题的症结所在。所以，可以采取一个简单的改正问题的方法而不是深挖患者脑部的无意识过程。因此，当有两个相互竞争的理论去解释一个现象时，选择两者中更为简单的那个会比较有效。至少，爱因斯坦是这么认为的。这种方法的重要性还在于“反抗”“抵抗”这种概念最基本的就是去责备患者导致了治疗的失败，而不是去想治疗师是否也需要为失败负责。

      记住：Think well, act well, feel well, be well!

曼陀罗

好贴子！

喵呜

Everything should be made as simple as possible, but not simpler

SADE

可以的！

他不爱我

记住：Think well, act well, feel well, be well!受教了

NANA

32个赞~{:soso_e163:}

喵呜

  由于改变一个人的心理问题，需要理解问题的根源，所以治疗的深度比治疗的广度重要。

wjl55

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