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[各类障碍] 一例小学生虐待动物成瘾的咨 询 案例报告

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发表于 2018-3-3 13:24:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
这是一例小学生转学后因对新环境适应不良、父母管教过严而产生心理障碍的案例咨 询 报告。咨 询 师运用来访者中心疗法、贝克认知疗法、行为契约与代币法,结合家庭治疗,针对小陈虐待动物成瘾的问题行为进行了咨 询 。通过咨 询 ,小陈消除了虐待动物的行为,取得了较好的咨 询 效果。

一、个案基本情况        小动物,以此排解内心的压抑。        同学,不服老师管教。老师多次
1. 一般资料       
小陈, 男,11 岁, 某农村小 学四年级学生。与父母同住。家族**精神疾病史。
2.个人成长史
小 陈 出 生 六 个 月 时 父 母 离异,母亲带着未满一周岁的儿子改嫁。虽是重组家庭,但父母十分重视小陈的成长,为了小陈没有再生育**。母亲对**的管教十分严苛,信奉“ 棍棒教育”,经常用打骂、跪搓衣板等方式来惩罚**,基本没有正面鼓励。小陈的学习成绩属于中下水平,在校期间孤僻、情绪波动大,同学一句不经意的话就会导致他暴跳如雷,继而与同学产生矛盾。小佳与小陈是邻居,偶然发现他经常趁家中**人的时候虐待小动物,如把鸭子从高楼摔下,用脚使劲踩小猫小狗,用小棒殴打仓鼠,持续时间长,且难以自控。     
3.主诉和个人陈述
主诉 : 焦虑烦躁,易情绪化,经常以追打、乱踢等方式来伤害
个人主述:自小父母离异,母亲改嫁,二年级时跟着全家人搬来本市。在一个陌生的环境重新kai始生活,内心时常感到不安、恐惧、不适应,上课wu法集中注意力,学习压力大。因自身家庭问题被同学歧视,常与同学发生冲突,人际交往困难。母亲再婚,对孩  子  心怀愧疚,望子成龙的想法十分强烈。父母对孩  子  管教过于强势,孩  子  难以真切地感受到家庭的爱, 逐渐产生偏激心理,并把这种偏激心理发泄到弱小动物身上来缓解压力。
4.观 察 和他人反映:
心理咨 询 师观  察   :小陈是一 位身高一米五五左右,体型偏瘦的男孩,身体和智力均发育正常,wu幻觉、妄想,wu智能障碍,自知力完整, 有明确的求助要求。从进入咨 询 室到叙述完毕,都表现得比较自如,但在谈到虐待动物的事情时,情绪明显焦虑。
        班主任反映:小陈属于问题学生,他生性敏感,常主动挑衅同学,不服老师管教,老师多次家访, 要求家长配合学校教育,但效果不大。
同学反映: 小陈脾气暴躁,有虐待小动物的怪癖,不是抓起小动物乱打一气,就是借助棍棒、针孔、塑料袋折磨小动物,并以此为乐。性格乖张,不易相处。因此,同学们都不愿与他交朋友。
家长反映:孩 子  回家后很少和父母交流,不爱学习,总是沉 迷于网络;时常看到他对家里养的鸡鸭拳打脚踢,屡教不改。

二、分析与评估
1. 根据对临床资料的shou集,小陈没有存在生物学上的问题,即小陈身体上没有残缺,不属于精神病人,他虐待动物的残忍行为,是由于教育不当和环境影响不良而造成的一种心理障碍。
2. 小陈的症状主要可概括为:离群、孤僻、逃避、暴力倾向。

三、咨 询 及方案
1. 咨 询  目 标
具体和近期目 标 :改变其行为偏差, 减少其攻击行为;提高控制负面情绪的能力并能合理地进行宣泄;与父母建立良好的沟通。
最终**和长期**:完善求助者的人格,形成正常的行为规范。

2.咨 询 方案的制定

(1)来访者中心疗法
美国心理学家罗杰斯认为,wu条件积极关注是心理治疗的前提,即wu论求助者的品质、情感和行为怎么样,咨 询 师对其都不zuo任何评价和要求,并对求助者表示**条件的温暖和接纳,访者觉得他是一个有价值的人。根据wu条件积极关注,咨 询 员要wu条件地关怀、尊重且接纳小陈,不能对其抱有偏见。

(2)贝克认知疗法       
美国心理学家贝克认为,认知产生了情绪及行为,行为问题与歪曲的认知有关。在咨 询 过程中,咨 询 师应协助小陈认识到通过虐待动物来释放压力是错误的,纠正其认知偏差。这样,他才能正视自己,不再逃避。


(3)行为契约与代币法
行为契约法即与求助者一起制定“行为契约”,以加强自我控制,代币法即用奖励强化所期望的行为,用惩罚消除不良行为而达到**

四、咨 询 过程       
第一阶段:心理诊断评估与咨 询 关系建立

第一次面谈       
目 的  :了解基本情况;建立良好的咨 询 关系
方法:会谈、来访者中心疗法、心理测验
邻居小佳偶然发现小陈有多次虐待动物的行为,于是这件事很快在同学们之间传**,许多同学难以接受且感到害怕。班主任李老师鉴于学生虐待动物的特殊性,与我取得**,让我对小陈进行心理辅导。经过交谈后,发现小陈存在大量的情绪和认知困扰,不懂得宣泄压力,且情绪波动时,容易与同学发生争执,暴力因子**处发泄,于是,他把这种偏激心理发泄到弱小动物身上来排解内心的苦闷。面谈时询师用自己的真诚和关爱、倾听和共感等方式,让他打**心扉。
面谈结束时,他感觉轻松了

第二次面谈
目 的  :加深咨 询 关系,确定主要问题,探寻改变意愿,进行**分析。
方法:会谈、贝克认知疗法。
帮助小陈一起分析虐待动物,**师从中了解到:每当他打小动物的时候,看着小动物那可怜巴巴的眼神、毫**反抗能力,就怒从中来,想起自己被母亲殴打的时候也是这样默默忍受,于是情绪难以自控,甚至打得更凶,直到小动物奄奄一息。小陈的行为正如一个发泄链,他将自己的愤怒发泄到比自己更弱小的对象。小陈表示,自己也知道欺强凌弱的行为是错误的,但有时心情不好,又没有合适的发泄渠道,就难以控制不当行为。**师试图**导他:其实,那些小动物不过是他眼中的替罪羊,它们是**辜的生命,想用欺强凌弱的方式来表示自己的能耐是极端错误的,他应该学会正确释放压力。

第二阶段:心理帮助阶段
**:加深**关系;改善行为。
第三次面谈
方法:会谈、行为契约与代币法、家庭治疗
与求助者一起制定“ 行为契约”,以加强自我控制,并在**室进行演练。要求小陈按“ 行为契约” 行事,告诉小陈如果一周内没有虐待小动物的行为,可以选择自己喜欢的方式对自己进行奖励,如成为光荣的升旗手;在班上公**表扬等,让他充分体验成功的欢乐,不断进步。
**师制定反馈表记录行为,与小陈的家长、班主任共同讨论了如何改变现状,明确了三
点:适当批评或惩罚**,针对**虐待动物的不良行为,耐心疏导、教育,不可过分严厉;平日里教育**以爱心对待一切,调动**对小动物的喜爱之情;发挥老师和班集体的作用,让同学 们帮助其改正不足,融入集体。

第四次面谈
**:学会合理评价;提高自控力;加强亲子交流。
方法:会谈,贝克认知疗法
过程:会谈中发现,近段时间,小陈的家人对**的学习困上难、人际交往困难、个性缺陷有了实质性的关心与帮助,而不再只是采用强硬的**方式。小陈心态已有明显改变,能够正确认识自己的错误,并且时常对之前虐待动物的行为悔恨不已。同时,他也逐渐明白家人对他的用心良苦,双方关系逐步缓和。经过家长的悉心安排,小陈能定时喂养家里的小动物, 在这一过程中,小陈学会体贴入微地照顾弱小生命,并懂得善待小动物。

第三阶段:结束巩固阶段       
第五次面谈       
**:巩固咨 询 效果;结束会谈
方法:代币法
过程:通过会谈,**师发现小陈虐待动物的行为早已不复存在。家长反映,近段时间,家里特地**来小兔子和小金鱼,让**负责喂养,还要求**注意**小动物的成长、发育,并**好“饲养记录”,可见,小陈的生活日益充实。班级也掀起一阵饲养小动物 的风潮,小陈负责担任组长,监督同学们饲养动物的情况,并互相交流经验。对小陈的进步,班主任大感欣慰,在最近一次升国旗仪式上,小陈光荣地成为升旗手。
为求助者指出继续努力的方向:自我监督与控制;制定行为**,加强自我管理能力,进一步巩固与父母、老师、同学的关系。             


         
五、咨 询 效果评估
自我评估:“ 我不再欺负小动物了。”“感觉同学们**始喜欢我了。”“爸爸妈妈经常鼓励我。” 他人评估:父母和老师反映,小陈学习与生活走向正常化,学习成绩也明显稳定了。       
咨 询 师评估:通过回访和跟踪,发现**已基本达到预期**。 纠正了其虐待动物的行促进了良好人际关系的发展,提高了学习适应性水平。
(六)家校合作,全方位指导学生的生涯规划       
父母是最了解**个性、特长和兴趣的人,父母应引导**树立正确的职业价值观,为****一个可以讨论和探索职业的家庭环境。家长也要转变观念,从单纯关注**学业成绩转向关注**的兴趣爱好及未来职业发展倾向,帮助**了解职业世界,进行自我探索,使**在学业和能力的培养上更有**性,增强方向感。学校也应重视家校合作,通过定期的家长培训、家长会,给家长**生涯规划教育的知识,赢得家长对生涯辅导的支持,**到家校一体全方位指导**的生涯规划教育。       


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