心理老师大本营

标题: 爷爷去世导致身体不舒服的高中生 [打印本页]

作者: 文本文档 时间: 2015-7-9 20:38
标题: 爷爷去世导致身体不舒服的高中生
本帖最后由文本文档于 2015-7-13 20:01 编辑

老师主诉：
各位老师们，我遇见有个学生，从爷爷离世患癌症离世之后就觉得自己身体不舒服，做了几个部位检查，发现没有生理病变，但还是怀疑担心自己有病。但是他爸爸不带他做其他部位检查了。应该怎么办呢？求教～～～

具体信息：
1、高中生，爷爷去世一个多月了，生前跟学生的关系很好，学生目前老是觉得这里疼那里疼的。
2、我觉得他不是放不下爷爷走了这件事，而是真的害怕自己会得病，我提出让他用空椅子技术，他拒绝了。
3、学生和爷爷感情很好。而且爷爷的最后一段时间是在他家度过的，他目睹了爷爷的病痛。小时候常在外婆家住，初中之后和父母住一起。
4、我说可以跟疼痛对话，他好像比较有触动。

心理老师大本营破解分析：
1、从这位老师的主诉“做了几个部位检查，发现没有生理病变，但还是怀疑担心自己有病，但是爸爸不带他做其他部位检查了，应该怎么办？”来访者关注于通过医学检查来缓解身体不舒服造成的躯体疼痛，可又不能消除对自身可能存在生理病变的怀疑。爸爸决定不带他再做其他部位检查了，这是否是这位学生来咨询的具体起因？从中我们有理由怀疑来访者有疑病症的潜在可能，另外这些症状的意义何在？另外心理老师可以继续关注，来访者是否有维系与父亲的关系呢？而爸爸不再配合他的需要，对学生意味了什么？在之后的咨询中，心理老师可以留心。
2、“爷爷去世一个月，生前跟学生的关系很好。”中国人对于死亡有很多的追悼仪式，各地风俗不同也有一定的差异，本质上这都是很好的处理哀伤情绪的民间方法。心理老师需要了解在爷爷去世的追悼仪式过程中，有没有发生什么情况，使得这位学生可能无法参加讨论、计划、哀悼、葬礼及各种纪念性活动？
3、“爷爷的最后一段时间是在他家度过的，他目睹了爷爷的病痛。”来访者有可能见证了一段时间的，爷爷病痛难熬的过程，这个过程是他那段时间中，最容易而且频繁大量接收到的爷爷存在的信息。从这个角度，我们可以这样来理解来访者的症状，就是爷爷离开了这个世界，我们并未准备好接纳这个现实，还处于哀伤的拒绝承认阶段，借由我们自身不断的这里痛那里痛，来依旧可以感受到类似于爷爷最后一段时间的那种存在感受。当然这目前只是一个假设，最主要是有利于心理老师去接纳孩子的奇怪表现。
4、“我说可以跟疼痛对话，他好像比较有触动；我提出让他用空椅子技术，他拒绝了”前者能让学生与爷爷存在的象征化表现产生链接，而后者会激活爷爷已经不在了的意识，而这部分意识很可能目前被深深地压抑了。
5、可以从班主任以及家长方面了解孩子原本的社会关系人格基础，依照哀伤辅导的大原则来陪伴孩子度过这个阶段。同时和学生协商，看看他具体想要优先解决的是什么问题？假如是想要爸爸陪自己去医院检查。可能需要对父亲做一定的心理教育和诠释工作，关键不是在有没有疾病，而心理老师要告诉家人他的这种特殊的哀悼方式，并维系好与学生的亲人间的重要链接，而不是简单的拒绝和回避，或者批评。这对于孩子的康复营建一个有利环境是很重要的。
6、假如疑病症的怀疑得到了确诊，可以尝试着向学生做一些医学上的解释，并且告知其如果他觉得合适的时候，我们要逐渐减少或停止不必要的医学检查，疑病症的治疗有一定的难度，可以考虑转介。和学生一定程度地探讨死亡意义这个话题。也可以换位从爷爷的角度，去理解长期病痛折磨后可能存在的死亡积极意义。7、“我觉得他不是放不下爷爷走了这件事，而是真的害怕自己会得病”这部分是心理老师的想法，是否可以和学生直接交流这些，并获得来自学生本人的反馈。很多时候，来访者是唯一知道答案的人。

作者: crystalxiaoxiao 时间: 2015-7-11 11:15
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作者: 文本文档 时间: 2015-7-11 21:08
谢谢很棒的反馈~

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